Ｒｐ．＋ Ｖｏｌ．２３　Ｎｏ．２（２０２４春）

治療効果の向上につながる“正しい吸入指導”に必須の薬物治療・吸入デバイスの知識をこの1冊でコンプリート！ 気管支喘息・COPDおよびインフルエンザの治療に使われる吸入剤・デバイスの情報や取り扱いの注意点をアップデートし，わかりやすいイラストつきで解説しました．さらに指導時に役立つ吸入手順・チェックリストを加え，吸入指導のコツを身につけられます．2020年の診療報酬改定で新設された「吸入薬指導加算」や最新版の診療ガイドラインにも対応．吸入療法に関わるすべての薬剤師・医療スタッフにおすすめです．

〈主な内容〉
■デバイス・テスター図鑑

■おさらい！病気と吸入剤の基本
1．呼吸器のしくみ
2．喘息，COPDに関わる検査値と評価
3．経肺投与経路のメカニズム
4．診療ガイドラインと薬学的介入のポイント
5．デバイスはどのように選んでいる？（身体機能，認知能力）
6．喘息，COPDのコントロール状況を評価する

■はじめる，続ける吸入指導
1．はじめての吸入指導
2．自宅でのチェック事項を理解させる
3．再指導をやってみる　　

■しくじらない！ 吸入剤の選択・指導・管理
1．吸入デバイスの操作に支障をきたす身体所見を見逃さない
2．吸入速度を適切に判断する
3．吸入補助具の必要性を判断する
4．高齢者に適した吸入剤を見極める
5．エタノール添加の吸入剤に注意
6．投薬カウンター越しのデバイス操作指導には工夫が必要！
7．吸入時の口腔内の状態まで説明する
8．使用説明書の記載で患者が戸惑う表現を認識する
9．2回目の吸入指導も重要！
10．喘息発作の起こりやすい時間帯，時期に対応する
11．コントローラーの最適な吸入時間を提案する
12．吸入デバイスのキャップの役割
13．ピークフローメーターを活用しよう！
14．うがいができる患者にその方法を効果的に伝える
15．クローズドマウス法？オープンマウス法？
16．複数のデバイスデザインの誤操作を回避する
17．吸入剤の使用順序に影響を及ぼす患者状態を評価する
18．配合剤への切り替えは要注意！
19．局所性副作用を発現したときの喘息・COPD治療の次の一手
20．吸入感について訴える患者に対応する
21．pMDIは吸入前に振る？　振らない？
22．ネブライザーについて聞かれたら