オピオイドの使い方

緩和ケアという森にはさまざまな木（テーマ）が生えている．そんな森に足を踏み入れようとしているあなたに，初心者時代の記憶新しい著者らが記す，＜緩和ケアの“超入門書”シリーズ＞！！
本巻ではオピオイドの基本から使い方を?み砕いて解説．使用の手順・考え方，副作用マネジメント，困ったときの対応，他職種との連携を軸に記し，一見とっつきにくいオピオイドがより身近に感じられる．

【書評】
　「ようこそ緩和ケアの森」のシリーズ5 冊をはじめてみた瞬間，緩和ケアで主となる5 つのテーマと，かわいさに心打たれました．5 冊並べるとかわいい動物がいて，「森」になりました．シリーズ監修を務めている森田先生の「森」のイメージで，森田先生の隣人愛があふれるシリーズです．5 冊ともに森で住むかわいい動物が記載されており，見るだけでとてもほっとし，緊張感が和らぎ，すぐに愛着がわきました．

　今回は，シリーズの1 冊である『オピオイドの使い方』を紹介します．私が，病院に就職したときより，現在使用できるオピオイドの種類が増えました．経口薬や注射薬も1 つから複数併用，多くのオプションがあるので，がん疼痛緩和が実現できる時代になったと感じています．がん疼痛緩和に携わったばかりの方は，種類が多く，勉強することが多いかと思います．本書籍では，かわいいうさぎが，「これで脱・初心者　つまずきやすいポイント」について箇条書きでまとめてくれており，初心者が最低限学ぶポイントがわかりやすく理解できます．

　私が，個人的に気に入っている箇所は，「Dr森田より」で，ふくろうがちらっと見ている吹き出しです．吹き出しでは，よくあるコツや豆知識が記載してあり，経験豊富な方でも共感する部分が多いのではないでしょうか．この吹き出しだけを読んでも，興味深くて読み進んでしまいます．「アンペックは，在宅で半分から1/3を使ってみる」とか，「オピオイドの退薬症状は，wet 症候群と覚える」など，経験豊富なコメントが満載で面白いです．

　さらに，「私のプラクティスやさらにレベルアップした人のため」の情報とし，著者の臨床実践やエビデンスが記載されています．ガイドラインや教科書には記載できないことも，しっかりしたエビデンスとともに記載されており，臨床現場で実践するための内容や患者さんのQOL に有益な内容を知ることができ，どれも「なるほど，なるほど」と感心することばかりです．

　すべての内容が患者さんに役立つものばかりのため，ぜひ，がん患者さんや非がん患者さんにかかわらず，緩和ケアに携わる方にお勧めしたい書籍です．

がん看護29巻2号（2024年5-6月号）より転載
評者●林　ゑり子（藤沢湘南台病院看護部，横浜市立大学医学部看護学科）