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審査機関・保険者でも活用されている,プロによるプロのための必携の1冊!
■2022年4月診療報酬改定に合わせて事例を見直し,DPC請求を含む新たな請求もれ&査定減事例を多数追加し,バージョンアップした最新版です。
■請求もれと査定減の280事例について,その原因とポイントを挙げ,診療報酬点数表・臨床医学・薬理学などの様々な角度から多面的に,わかりやすく解説しました。
■請求もれや査定減の原因を探る“プロ”の方法論が身につき,請求事務能力,点検能力が飛躍的にUPします。
請求もれ篇
1-請求もれとは何か
2-請求もれの原因
3-請求もれを防ぐために
4-初・再診,医学管理の請求もれ
5-在宅の請求もれ
6-投薬・注射の請求もれ
7-処置・手術・麻酔の請求もれ
8-検査・病理診断の請求もれ
9-画像診断の請求もれ
10-入院料等の請求もれ
11-その他の請求もれ
12-DPCによる請求誤り
審査・査定篇
1-審査のしくみ
2-薬剤(投薬・注射)の査定
3-処置・手術・麻酔の査定
4-検査・病理診断の査定
5-画像診断の査定
6-入院に関する査定
7-その他の査定
8-総括
参考資料
索引
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