循環器ジャーナル Ｖｏｌ．７０ Ｎｏ．３（２０２２）
進化するカテーテルインターベンション 適応の広がりとデバイスの革新
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高齢化が急速に進む本邦において、心臓血管領域の医療として中心的な役割を担っているのが「インターベンション」（intervention＝間に入ること、介在）である。インターベンションは、薬物による内科的治療と、手術による外科的治療の間に位置する治療法で、カテーテルを用いて患者にとって低侵襲に治療を行うことを可能とする。
インターベンションの治療対象となる疾患は、当初の冠動脈領域にとどまることなく、頸動脈、大動脈、腎動脈、下肢と全身へと広がりを見せてきた。近年、特にカテーテルアブレーションによる不整脈治療、構造的心疾患（structural heart disease；SHD）に対するインターベンションが目覚ましい進歩を遂げてきた。その後も、僧帽弁閉鎖不全のMitraclip、心室／心房中隔欠損、卵円孔開存に対するAmplatzer閉鎖術、心房細動による脳塞栓症の予防のための左心耳カテーテル閉鎖デバイスWatchmanなど、デバイスの開発が進み、本邦の臨床の現場に登場してきている。本特集では、進歩の著しいインターベンションのエキスパートから、現状とともに今後の展望について解説いただく。
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