“次の一手”を鍛える心房細動診療の歩みかた

【心房細動“患者”との向き合いかたを，診療ガイドラインやエビデンスは教えてくれない…】
心房細動と出会ったとき，熟練の医師は何を考え，どこまで見きわめているのか…．
多くの教科書やエビデンスを集めても，それを完全に読み解くことは困難です．
本書では，診療ガイドラインの行間に隠れた思考の深みや心房細動“患者”との向き合いかたを，心房細動診療の歴史もふまえながら，外来でよく見かける20症例をとりあげ，じっくり考えてみました．
循環器内科医のみならず，研修医や医療スタッフも，その神髄にふれることができる1冊です！

■もくじ（Case）
01．心房期外収縮が頻発する女性
02．初発の発作性心房細動
03．健康診断で偶然見つかった発作性心房細動
04．十数年持続する慢性心房細動
05．高血圧を伴う発作性心房細動
06．症候性の発作性心房細動
07．健康診断で見つかった慢性心房細動
08．長くワルファリンで管理してきた慢性心房細動
09．めまいを伴う発作性心房細動
10．心不全をきたした頻脈性心房細動
11．心房細動に対するカテーテルアブレーション施行患者
12．慢性心房細動と冠動脈インターベンション
13．腎透析例に発症した発作性心房細動
14．拡張型心筋症に初発の心房細動合併を合併した心不全
15．慢性心房細動の経過観察中に発症した心不全
16．複数回のカテーテルアブレーション後に生じた息切れ
17．抗凝固薬処方下で発症した脳梗塞
18．心房細動に対する抗凝固薬服用下で発症した大腸憩室出血
19．高齢者・超高齢者の初発心房細動
20．multimorbidity を伴う高齢者心房細動

■コラム
・催不整脈作用
・Vaugham-Williams分類
・心房細動の分類
・ジギタリス
・運動耐容能
・カテーテルアブレーション
・CHADS2スコア，CHA2DS2-VAScスコア
・ガイドラインにおける推奨
・J-RHYTHM研究
・Kチャネル遮断薬の副作用モニタリング
・ANAFIE Registry
・TTR（time in therapeutic range）
・ヘパリンによる橋渡し療法
・AFIRE study
・心不全，心筋症における脳卒中の予防
・アピキサバンの血中濃度：J-ELD AF 研究
・不適切減量のエドキサバン：ELDERCARE-AF試験
・左心耳閉鎖デバイス
・アウトカムの競合
・高血圧患者における死亡前血圧推移