ナースが行う入退院支援

療養の場をつなぎ、人・情報をつなぐ入退院支援の実践書
その人らしく生きるを支えるとはどういうことか、事例を通して考える

《本書の特長》
　本書では、入退院支援は個人・家族の「その人らしく生きる」ことを支えることが重要であるとし、患者・家族を生活者としてとらえ、患者・家族の生命や尊厳を尊重し、意思決定に沿った入退院支援を実践するための方策を解説します。


第Ⅰ章　“その人らしく生きる”を支える入退院支援
　１　“その人らしく生きる”を支えるとは
　２　入退院支援とは
　３　地域包括ケアシステムにおける入退院支援

第Ⅱ章　入退院支援のステップ・バイ・ステップ
　１　入退院支援のスクリーニングとアセスメント
　２　患者・家族への意思決定支援
　３　退院後の生活に向けた支援
　４　社会資源の活用に関する支援

第Ⅲ章　“その人らしく生きる”を支える入退院支援のアプローチ
　１　ADL低下が予測される人への入退院支援
　２　医療処置・管理が必要な人への入退院支援
　３　病状の進行が予測される人への入退院支援
　４　入退院を繰り返す人への入退院支援
　５　独居の人への入退院支援
　６　老老介護（認認介護）の人への入退院支援
　７　認知機能の低下がある人への入退院支援
　８　疾患・障がいをもつ小児への入退院支援
　９　自宅に帰ることが困難な人への入退院支援
　10　経済的困難を抱えている人への入退院支援
　11　障がいをもつ成人への入退院支援
　12　家族支援が重要・不可欠な人への入退院支援
　13　外来からの入退院支援

第Ⅳ章　“その人らしく生きる”を支える入退院支援を実現するための人材育成
　１　“その人らしく生きる”を支える入退院支援を実現するための人材育成の必要性
　２　“その人らしく生きる”を支える入退院支援の質向上に向けた人材育成モデル